[obchodní firma zmocnitele - PO],1
se sídlem [●], PSČ: [●], IČ: [●], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [●]soudem v [●], oddíl [●], vložka [●],
[obchodní firma zmocnitele – zahraniční PO],
společnost založená podle práva státu [●], se sídlem [●], PSČ: [●], IČO: [●], zapsaná v [●] vedeném [●] v [●],2
[jméno a příjmení zmocnitele - FO],
bydliště: [●], PSČ: [●], rodné číslo: [●], průkaz totožnosti [●] číslo [●],
[jméno a příjmení zmocnitele – FO podnikatel],
Místo podnikání: [●], PSČ: [●], IČ: [●],[zapsaný v obchodním rejstříku vedeném [●] soudem v [●], oddíl [●], vložka [●]3
tímto zmocňuje
[obchodní firma zmocněnce - PO], 4
se sídlem [●], PSČ: [●], IČ: [●], zapsaná v obchodním rejstříku vedeném [●]soudem v [●], oddíl [●], vložka [●],
[obchodní firma zmocněnce – zahraniční PO],
společnost založená podle práva státu [●], se sídlem [●], PSČ: [●], IČO: [●], zapsaná v [●] vedeném [●] v [●],5
[jméno a příjmení zmocněnce - FO],
bydliště: [●], PSČ: [●], rodné číslo: [●], průkaz totožnosti [●] číslo [●],
[jméno a příjmení zmocněnce – FO podnikatel],
Místo podnikání: [●], PSČ: [●], IČ: [●],[zapsaný v obchodním rejstříku vedeném [●] soudem v [●], oddíl [●], vložka [●]6
(„Zmocněnec“)
aby Zmocnitele v plném rozsahu a bez jakéhokoli omezení zastupoval a činil za Zmocnitele a jeho jménem veškeré právní úkony související s výplatou náhrady pohledávky z vkladu vedeného u [název Vyplácené banky], na kterou mu vznikl nárok s ohledem na příslušná ustanovení zákona č. 21/1992 Sb., o bankách, ve znění pozdějších předpisů. Na základě této plné moci je Zmocněnec oprávněn převzít finanční částku předmětné náhrady vkladu. Jmenovitě (nikoli však výlučně) je Zmocněnec oprávněn sjednat, uzavřít, resp. podepsat a doručit za Zmocnitele následující právní úkony/dokumenty: Doklad o výplatě, reklamační protokol. Tuto plnou moc je nutno vykládat co nejšířeji tak, aby bylo vždy možno dosáhnout jejího právního a ekonomického účelu. Tato plná moc je udělena na dobu do [do vyplacení náhrady vkladu Zmocniteli] a uplynutím uvedené doby zaniká. Tato plná moc a její výklad se řídí právními předpisy České republiky, stejným právním řádem se řídí i vztah mezi Zmocněncem a Zmocnitelem (dohoda o plné moci).
V dne
[obchodní firma nebo jméno Zmocnitele]
[jednající]7
Jméno: [●]
Funkce: [●]8
(úředně ověřený podpis)
Tuto plnou moc přijímám.
[obchodní firma nebo jméno Zmocněnce]
[jednající]9
Jméno: [●]
Funkce: [●]10
1 Vybere se odpovídající znění dle osoby Zmocnitele.
2 U zahraničních PO se znění upraví.
3 U osob zapsaných do speciálních evidencí se uvede specifikace evidujícího orgánu a číslo tímto orgánem přidělené.
4 Vybere se odpovídající znění dle osoby Zmocněnce.
5 U zahraničních PO se znění upraví.
6 U osob zapsaných do speciálních evidencí se uvede specifikace evidujícího orgánu a číslo tímto orgánem přidělené.
7 Je-li zmocněncem PO.
8 Je-li zmocněncem PO.
9 Je-li zmocněncem PO.
10 Je-li zmocněncem PO.